O.V.N.I

OBJETO VISUALIZADO NO IDENTIFICADO

Los límites del cuerpo humano a veces son tremendamente abrumadores sobre todo cuando me introduzco en el mundo científico y busco información con palabras clave que están en mi imaginación pero que nunca se me hubiera ocurrido pensar que al introducirlas en un buscador surgiera efecto alguno.

Hace unos meses se publicaron en el blog una serie de imágenes de objetos extraños alojados en la cavidad rectal. Hoy comienza una nueva serie de objetos extraños pero esta vez albergados en una cavidad diferente: la cavidad vesical o vejiga urinaria.

En la literatura médica se pueden encontrar numerosos casos de objetos extraños albergados en la vejiga. La causa más frecuente de este hallazgo suele ser debida a prácticas de contenido erótico-sexual. De entre los objetos hallados cabe destacar por su frecuencia: brocha de afeitar, bolígrafos, varas de metal o de plástico, clips, tampones, tornillos, clavos, palos de piruletas e incluso tenedores. Algunos de estos objetos pudieron ser introducidos directamente por la uretra o bien fueron introducidos en el recto y por perforación se alojaron definitivamente en la cavidad vesical.

El caso de hoy hace referencia a una mujer de 23 años que durante la relación sexual se introdujo un bolígrafo a través de la uretra quedando albergado en la vejiga. Después de varios intentos por parte de la mujer para la extracción del objeto tuvo que ser atendida en la unidad de urgencias.

Este caso no constituye un hecho aislado, hay bastante literatura al respecto. Por otra parte, es cercano a nuestra población, se diagnosticó en un hospital de Andalucía.

Fuente: Arrabal-Polo MA, Merino-Salas S, Pareja-Vilchez M, Arrabal-Martin M,Zuluaga-Gomez A. Ballpen into the Bladder of a Woman Due to Sexual Practice. Arch Sex Behav. 2009 Apr 30 .

¿Qué opina la ciencia ? (III)

Manuales como Different Loving (Brame y cols. 1993) y Screw the Roses, Send Me the Thorns (Miller y Devon 1995) son de uso popular entre los entusiastas del SM. Estos libros describen numerosos comportamientos SM incluyendo entre otros, los juegos de edad, también denominados ageplay, la adoración de pies, juegos de rol tales como “master/mistress y esclavo” o “médico/enfermera y paciente”, azotes con látigo o fusta, cera caliente, contención con cuerdas o cuero, encorsetado, vestimenta forzada (feminización), modificaciones corporales tales como marcas y piercings reales o no reales, momificación, asfixia erótica, a todo esto se suman varios tipos de penetración (generalmente la actividad sexual se produce en lugares privados ya que no se permite en muchos bares o clubs nocturnos) (SM International 2006; Brame y cols.1993; Langdridge y Barker 2007; Miller y Devon 1995; Moser y Kleinplatz 2007; Moser y Madeson 1996).

Los juegos de rol también incluyen escenas de tortura e interrogatorios de prisioneros (Brame y cols. 1993; Noyes 1997). Este último tipo de comportamiento SM ha sido aludido como “consenting to nonconsensuality” y podría establecerse como “edge play”( edgeplay es un término subjetivo de los tipos de juegos sexuales que se consideran rozando o traspasando el límite establecido como seguro, sensato y consensuado) debido a que se usan objetos peligrosos y pueden traspasar los límites emocionales (Moser and Madeson 1996).

Algunos ejemplos de estos tipos de comportamientos se pueden ver en el documental titulado Sick: The Life and Death of Bob Flanagan, Supermasochist (Dick 1997) Dos libros recientemente publicados en el mercado académico son Sadomasochism: Powerful Pleasures editado por Margaret Kleinplatz y Charles Moser y el libro titulado Safe, Sane and Consensual: Contemporary Perspectives on Sadomasochism editado por Darren Langdridge y Meg Barker (2007). En estos libros la definición de SM no siempre coincide de manera que cada autor establece su propia definición de SM. (Weinberg 1987).

Continuará…

Fuente: Kathleen Guidroz. Are You Top or Bottom?. Social Science Answers for Everyday Questions about Sadomasochism Sociology Compass 2/6; 2008: 1766–1782

¿Qué opina la ciencia? II

¿Qué es sadomasoquismo?

Los investigadores que han abordado el tema del SM están de acuerdo en establecerlo como un “fenómeno social complejo”. Además tratan de responder si el SM es un conjunto de comportamientos sexuales, un tipo de orientación sexual o si viene determinado culturalmente” (Moser and Kleinplatz 2006; Cross y Matheson 2006).

Hace más de dos décadas que Martin Weinberg y colegas (1984) afirmaron que en el SM se establecían cinco componentes básicos. Muchos investigadores todavía continúan utilizando su marco teórico para describir el SM (Kleinplatz y Moser 2006). Estos cinco componentes son:
1. El aspecto de dominación y sumisión.
2. Juego de rol.
3. El consentimiento o acuerdo voluntario del juego.
4. Un contexto sexual.
5. Definición mutua de lo que es actividad SM.(Weinberg y cols 1984).

Basándose en los resultados de estudios previos, los investigadores establecieron que el último componente – una definición mutua de lo que es actividad SM por todos los participantes de la escena- es el factor más importante en la definición de SM.

Las definiciones contemporáneas de comportamientos SM no sólo incluyen el sadismo (el placer de otorgar “dolor" físico o psicológico) y el masoquismo (recepción física o psicológica de "dolor"), sino también términos como el bondage, la disciplina (spanking or whipping), la dominación (llevar el control, el papel de 'top'), y la sumisión (obediencia, el papel del "bottom”) (Moser y Kleinplatz 2007).

Para representar la variedad de actividades descritas anteriormente, se establece la abreviatura “BDSM” (es la combinación de B/D, D/S y SM) por la que los participantes de SM o Smers obtienen excitación sexual derivada de la puesta en práctica de estos actos.

La práctica de estos actos implica una amplia variedad de conductas y fantasías que generan distintos tipos de escenarios también llamados “escenas” o “sesiones” en los cuales se pueden incluir cualquiera o todos los aspectos del SM. Las sesiones implican un intercambio de poder "que se considera" seguro, sensato y consensuado (Sofía 2007) Una reciente “norma” para las escenas potencialmente peligrosas es “el ser consciente (por ambos practicantes) del riesgo que se está poniendo en práctica y que sea un riesgo establecido de manera consensuada” (Downing 2007; Barker y cols. 2007).

Algunos SMers se refieren a sus escenas como “episodios específicos eróticos” o “psicodramas eróticos” (Houlberg1995). “Juego” es otro término de uso específico que otorga atractividad a una escena. Es a menudo emparejado con otros términos para indicar una sesión con actividades particulares, tales como “juego de dolor” (Langdridge and Barker 2007), o “juego de mascota” cuando el sumiso lleva un arnés (como riendas de un caballo) o un collar de perro. Actuar como un animal, como un objeto (una alfombra o un taburete para los pies) o sentirse objeto de propiedad privada son formas de despersonalización (Brame et al. 1993, 150–151)

Los SMers han explicado que la satisfacción sexual no sólo se consigue por el dolor físico sino que también existen actos mentales y emocionales como: la servidumbre, la humillación, y la degradación que generan la misma satisfacción (Brame y cols 1993; Juliette 1995; Weinberg y Kamel 1995).

Continuará...

Fuente: Kathleen Guidroz. Are You Top or Bottom?. Social Science Answers for Everyday Questions about Sadomasochism Sociology Compass 2/6; 2008: 1766–1782

¿Qué opina la ciencia? ( I )

Una introducción al sadomasoquismo (SM)

"Se estima que un 10% de la población adulta de EEUU participa en algunas actividades de contenido sadomasoquista (Moser y Kleinplatz 2006), aunque se desconoce con precisión el porcentaje real de practicantes debido a variaciones en definiciones de SM entre países y entre los diferentes estudios científicos. De manera global, los científicos sociales se hacen preguntas sobre la población SM, sobre sus comportamientos, sus creencias y sus vínculos con la industria sexual.

Haciendo un pequeño recordatorio de la evidencia histórica, (5th–6th century treatise on
sexuality, the Kama Sutra; Klaf 1964) se sabe que el SM ya fue practicado en culturas pre-modernas (Gross 2006; Moser y Levitt 1987; Tannahill 1980; Weinberg y cols. 1984) Los términos sadismo y masoquismo se utilizaron por primera vez de manera “científica” hace 150 años por el psicoanalista y sexólogo Richard von Krafft-Ebing (1840–1902) que definió estos conceptos como “perversiones sexuales”.

Krafft-Ebing estableció el sadismo y el masoquismo como fenómenos opuestos: los individuos sádicos conseguían el placer infligiendo crueldad o castigos, mientras que los individuos masoquistas obtenían el placer al someterse al dolor o a la fuerza ejercida por otro (Krafft-Ebing 1886)

Sigmund Freud (1856-1939), posteriormente argumentó que el sadismo y masoquismo
eran conductas estrechamente relacionadas, y que se podían dar en una “persona normal” (Freud 1938) Freud consideraba el SM desde un punto de vista patológico y lo establece como una “perversión del instinto sexual”.

El sexólogo inglés Havelock Ellis (1859–1939) denominó al SM como ‘algolagnia’ (excitamiento sexual por dolor) (Ellis 1903; Crozier 2004) Estaba de acuerdo con Freud en que el SM se podía practicar en las relaciones sexuales adultas como “estados emocionales complementarios”, pero no estaba de acuerdo en que el SM infligiera únicamente crueldad y castigo (Bullough 1994; Kamel y Weinberg 1995) Ellis examinó los comportamientos sexuales a través de una visión más relativista y trató de separar la mayoría de los comportamientos sexuales de la patología. Mientras Ellis no usaba el término de “perversión”, (Weinberg and Kamel 1995, 19), otras voces más fuertes como la de Freud, influyeron muchísimo en la idea que se tiene hoy en día del SM de verlo como una patología, (Bullough 1994; Moser y Kleinplatz 2006)

Estos prematuros sexólogos han influido de manera muy importante en la percepción contemporánea del SM (Rathbone 2001) de manera que se ve reflejada su visión en la clasificación internacional de enfermedades tanto en la americana ( The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders from the American Psychiatric Association) como en la europea (The International Classification of Diseases from the World Health Organization; Connolly 2006; Kleinplatz y Moser 2007; Langdridge 2006; Reiersøl y Skeid 2006; Taylor y Ussher 2001)

No todos los escritos sobre SM se han tratado desde el punto de vista del psicoanálisis o se le ha dado un enfoque médico. Sin embargo, llevará décadas el introducir el SM como un concepto de comportamiento social. (Langdridge y Butt 2005; Weille 2002; Weinberg y Kamel 1995). Un cambio del concepto se produjo cuando el antropólogo Paul Gebhard (1969, 1995) escribió un ensayo sobre SM y el fetichismo posicionándolos en un contexto cultural más que un contexto médico o psicológico, proporcionando así una visión más amplia. En este ensayo, Gebhard (1969, 1995) establece claramente que el SM no es una práctica universal, pero es "incrustado en nuestra cultura debido a que nuestra cultura opera sobre la base de relaciones de dominión-sumisión "

La perspectiva cultural también fue propuesta por John Noyes, y feministas como Lynn Chancer que sostienen que una "dinámica de sadomasoquismo" existe en la vida social (Chancer 1992, 2000; Williams, 2002). Chancer (2000) explica que la expresión sexual de SM no existe sin un corolario, la opresión sexual. Existe una "cultura sadomasoquista" y al mismo tiempo, hay personas con deseos sadomasoquistas."

Continuará…

Fuente: Kathleen Guidroz. Are You Top or Bottom?. Social Science Answers for Everyday Questions about Sadomasochism Sociology Compass 2/6; 2008: 1766–1782.

TELEVISIÓN Y SEXUALIDAD (II)

La infrecuente imagen positiva de la homosexualidad en los medios de comunicación también puede influir en las creencias de heterosexuales.

La teoría de cultivo (Gerbner, Gross, Morgan, Signorielli, y Shanahan, 2002) sugiere que la televisión influye en las actitudes y creencias de los televidentes a través de un proceso por el cual el mundo retratado por los medios de comunicación viene a ser percibida por gran volumen de espectadores como un reflejo fiel de la realidad.

Partiendo de la teoría de cultivo, algunos investigadores han sugerido que la falta de personaje homosexuales en la televisión puede influir en las creencias de los televidentes interpretando la homosexualidad como una forma sexual anormal o extremadamente rara.

Según Bruto (1994), la televisión es una influencia importante sobre las suposiciones que las personas se hacen de los grupos minoritarios: gays, lesbianas y bisexuales, viéndose este hecho favorecido cuando existe escasa relación personal de la mayoría con los grupos minoritarios.

Aunque la presencia de personajes gays y lesbianas puede haber aumentado recientemente en los medios de comunicación, no está claro con qué frecuencia la televisión debate sobre cuestiones sexuales y preocupaciones de las minorías sexuales.

En qué medida los temas sexuales no heterosexuales son abordados en la televisión, qué cantidad de tiempo de la programación diaria se dedica a estos temas y a qué hora se da esta información, son aspectos que han sido poco estudiados.

Los autores de este artículo dan respuesta a estas preguntas partiendo de la programación de la televisión de EEUU.

Los autores escogieron una muestra de 2.700 programas consecutivos de televisión. Encontraron que aproximadamente en el 15% de la muestra figura al menos un ejemplo de comportamiento sexual no heterosexual. El tiempo que se le dedicaba a cada uno de estas secuencias resultó ser bastante reducido en la mayoría de los casos.

Cuando analizaron por tipo de programa encontraron que: en los programas infantiles no existía apenas contenidos sobre estos temas. Los géneros que presentaron mayor número de secuencias o episodios de contenidos no heterosexual eran las películas (largometrajes) y espectáculos diversos, sobre todo comedia. Aunque en las películas existía un alto contenido de la temática no heterosexual, generalmente no solía constituir el tema principal de la película.

Con respecto a la hora del día de emisión, las secuencias eran más frecuentes en la programación de la tarde/noche.

Fuente: Fisher DA, Hill DL, Grube JW, Gruber EL. Gay, lesbian, and bisexual content on television: a quantitative analysis across two seasons. J Homosex 2007;52:167-88.

TELEVISIÓN Y SEXUALIDAD (I)

El contenido sexual de la programación en la televisión ha cambiado sustancialmente desde su invención hace más de 50 años. En sus comienzos, la televisión rara vez abordaba temas de contenido sexual. En las primeras décadas los temas (con contenido sexual) trataban sobre el embarazo y la anticoncepción. Cualquier otro tema de sexualidad se consideraba demasiado delicado como para ser discutido en programas televisivos.

Uno de los temas frecuentemente ignorados es la imagen sexual de aspectos relacionados con gays, lesbianas y personas bisexuales. A pesar del destapamiento de algunos tabúes de larga duración en los últimos decenios, los programas de televisión han tratado temas relacionados con la “heterosexualidad obligatoria” (Wolf & Kielwasser, 1991), de manera que la información sobre otras formas de sexualidad ha sido escasa (Brown, 2002).

Según la teoría cognitiva social (Bandura, 2001), la televisión puede influir de manera indirecta sobre los televidentes, proporcionando información distorsionada de la realidad que puede modificar el comportamiento, actitudes y creencias de las personas. Personajes con diversas conductas sexuales podrían establecerse como modelos de comportamiento especialmente entre los jóvenes que están consolidando su identidad sexual (Chapin, 2000). De hecho, uno de cada cinco adolescentes declaran que la televisión es su fuente de información sexual más importante. (Gibbs, 1993, citado en Brown & Steele, 1995).

Aunque la televisión ha sido criticada por no proporcionar buenos modelos para los adolescentes, la falta de modelos positivos en la televisión es más extrema para los jóvenes gays, lesbianas, y bisexuales (Kielwasser & Wolf, 1992). Las minorías sexuales son a menudo ignorados por los principales medios de comunicación y tratadas como si no existieran. Esta exclusión ha sido postulada para contribuir al mantenimiento de las minorías sexuales invisibles y sin poder, un proceso que Bruto se refiere como "aniquilación simbólica" (Gross, 1991; Gerbner y Gross, 1976).

Las interpretaciones de papel de gay han sido escasas y, a menudo, negativas (Gross, 1991,1996; Moritz, 1994), e interpretaciones de jóvenes no heterosexuales son menos comunes (Kielwasser & Wolf, 1992). Los espectáculos para el público adolescente a menudo muestran un componente exclusivamente heterosexual, con sólo ocasionales apariciones breves de personajes que están confundidos en su sexualidad (Kielwasser & Wolf, 1992).

Es importante el papel en la televisión de la sexualidad alternativa porque los adolescentes homosexuales a menudo no pueden obtener la información pertinente sobre su orientación sexual de amigos y familiares y pueden utilizar la televisión como fuente de información sobre temas gays (Paroski, 1987). El pequeño número de personajes homosexuales en la televisión, e incluso menor número de personajes gays adolescentes contribuye a un sentimiento de aislamiento entre la juventud no heterosexual(Kielwasser & Wolf, 1992).

Continuará...

Fuente: Fisher DA, Hill DL, Grube JW, Gruber EL. Gay, lesbian, and bisexual content on television: a quantitative analysis across two seasons. J Homosex 2007;52:167-88.

AND THE WINNER IS...

"La matrioska o muñeca rusa son unas muñecas tradicionales rusas creadas en 1890, cuya originalidad consiste en que se encuentran huecas por dentro, de tal manera que en su interior albergan una nueva muñeca, y ésta a su vez a otra, y ésta a su vez otra, en un número variable que puede ir desde cinco hasta el número que se desee, aunque es raro que pasen de veinte."

Este era el objeto albergado en el recto del caso que os presenté hace quince días.

A todos los que colaborásteis con vuestros comentarios, daros las gracias y felicitar a los dos acertantes:

Antonio G. y Desafecto por su buen ojo clínico.

Para todos los que colaborasteis con comentarios sobre el post y para los que nos leéis todos los días y participáis de algún modo con vosotros, os regalo una foto de un "juguete" que me he encontrado en un viaje y que seguro que a más de unx le gustaría tener en su casa.



Para los acertantes os regalaré una bonita dirección de web que os enviaré por mail.

ASFIXIOFILIA O HIPOXIFILIA

UN SÍNDROME PARAFÍLICO LETAL: LA MUERTE AUTOERÓTICA ACCIDENTAL

Se denomina asfixiofilia o hipoxifilia al comportamiento parafílico por el cual una persona necesita la acción deliberada de crear una hipoxia cerebral para conseguir o incrementar la excitación sexual.

Desde los años 50 se vienen publicando un aumento en el número de casos de muertes accidentales por asfixia. Este tipo de muerte es más frecuente en los hombres, aunque también se ha descrito casos de mujeres en la literatura. La relación hombre/mujer es entorno a 21 / 7.

Antes de considerar la muerte por asfixia como consecuencia de la parafilia, el forense debe descartar la posibilidad de estar ante un homicidio o un suicidio. Tras descartar estas dos posibilidades procederá a un estudio de la causa de la asfixia y entre ellas investigará la posibilidad de estar ante una muerte autoerótica accidental.

Os presento hoy el caso de una mujer de 28 años que muere por autoasfixia. Os describiré el caso publicado pero debido al impacto que puede generar la imagen he decidido no publicarla.

“Una mujer de 28 años fue encontrada por su pareja acostada boca abajo y desnuda sobre la cama. Una bufanda roja rodeaba su cara. En el cuello llevaba un collar de perro que se unía a un cinturón que le ataba los pies y que presentaba un nudo corredizo. Por otra parte, un cinturón de cuero rodeaba el abdomen de la mujer y unido a este cinturón había unas cadenas que desde la espalda rodeaban sus genitales hasta llegar al abdomen. Las cadenas se organizaron de tal manera que la mujer era capaz de aumentar la presión en el cuello y en los genitales mediante el movimiento de los pies atados.

Investigaciones posteriores revelaron que la mujer sufría de vaginismo por lo tanto no podía mantener relaciones sexuales con su pareja. La mujer le había comunicado a un amigo que estaba llevando a cabo peligrosos rituales de masturbación y estrangulamiento.

Pruebas psicológicas pusieron de manifiesto que la mujer tenía fantasías de tortura alimentadas por la curiosidad.”

Las muertes accidentales por asfixia no son un hecho aislado. Ocurren, no con mucha frecuencia, pero ocurren. La realización de estas prácticas dentro de una sesión BDSM, deberían ser muy cuidadosas y estar muy controladas en todo momento puesto que un mínimo fallo puede ser fatal e incluso letal.

Me gustaría que este post nos lleve a la reflexión de cómo mejorar la seguridad de ciertas prácticas (entre ellas el control sobre la respiración) y nos ayude a entender que hay prácticas que no deberían ser llevadas a cabo por una única persona.

Fuente: Behrendt N, Buhl >N, Seidl S. The lethal paraphiliac syndrome: accidental autoerotic deaths in four women and a review of the literature. Int J Legal Med (2002) 116 :148–152

PEQUEÑOS INVENTOS DE LA HISTORIA (segunda parte)

LA OBSERVACIÓN 61: “ Dolor e infertilidad causada por un pene demasiado largo”

Como adelanté la semana pasada Guilhelmius Fabricius Hildanus (1560–1634) ha sido considerado durante el siglo XVII-XVIII una autoridad en el área quirúrgica. Describió 600 observaciones sobre casos clínicos además de establecer para cada uno un tratamiento médico o una intervención quirúrgica.

El caso de hoy, corresponde a la observación 61 de su libro Observationum et curationum chirurgicarum centuriae I–VI. La traducción que os presento corresponde al texto original del cirujano:

“Un noble de constitución robusta y saludable estaba casado con una noble, preciosa y energética mujer que –durante dos años de vida matrimonial- no sólo presentaba infertilidad sino que también iba perdiendo la salud.

La madre de la mujer, de vez en cuando le preguntaba a la hija la causa de su enfermedad, obteniendo siempre la misma respuesta: EL EXCEPCIONAL TAMAÑO DEL PENE DE SU MARIDO que durante la pasión desenfrenada no sólo le producía un enorme dolor sino que bastante tiempo después de la relación sus partes íntimas continuaban doloridas.

La madre al observar la entrada del útero cubierto de úlceras, me trajo a su hija a Colonia, en 1593. Yo la consulté y entendí, a través de la madre, todos los detalles de la enfermedad de su hija. Yo le aconsejé que debería negarle a su marido la relación sexual, de esta manera purificaría su cuerpo durante un tiempo. Instruí a la madre para que dos o tres veces al día introdujera una pomada (elaborada a base de hierbas) en la vagina y en la entrada del útero.

La enfermedad curó debido a estas medidas, sin embargo la ansiedad que tenía la mujer por el sufrimiento anterior, no había pasado. Por tanto le di un consejo. Antes de la relación sexual, su marido debía cubrir su miembro con un revestimiento hecho de corcho cubierto de lino y lana y este dispositivo evitaría la penetración profunda del pene.

Con este dispositivo de corcho no sólo la mujer no sentía dolor, sino que le comenzó a fascinar las relaciones sexuales y esto se comprobó por el posterior resultado: ella se quedó embarazada muy pronto y dio a luz una preciosa niña que llegué a ver en 1611.

Importantes enfermedades pueden ser prevenidas por medidas sencillas, porque en este caso, sin duda alguna, estas úlceras fueron la consecuencia del problema.

Este es el dibujo de un dispositivo masculino con bandas que se atan en la espalda. El tamaño de este dispositivo debe estar determinado por el tamaño del cuerpo y por el tamaño del miembro.”

El dolor que las mujeres podemos tener durante o después de las relaciones sexuales se denomina DISPAREUNIA y el próximo día 30 de Enero se explicará qué causas provocan este dolor y daré consejos sobre cómo evitarlo sin tener que llegar a utilizar el dispositivo de Hildanus.

PEQUEÑOS INVENTOS DE LA HISTORIA (primera parte)

Entre finales del siglo XVI y el siglo XVII, el famoso cirujano Guilhelmius Fabricius Hildanus (1560-1634) publicó 600 observaciones médicas y quirúrgicas en su libro titulado Observationum et curationum chirurgicarum centuriae I–VI. Este libro fue considerado (en el siglo XVII) el mejor dentro de los de su categoría por las aportaciones médicas y quirúrgicas y por el número de casos clínicos recogidos.

Cada observación explicaba la historia clínica del paciente y se describía el tratamiento que se le administraba. En el caso de que el tratamiento fuera quirúrgico, Hildanus hacía una descripción detallada de la operación y del tipo de instrumental usado para este fin. Muchos de estos instrumentos fueron tallados en madera.

Tras el tratamiento médico o la cirugía, Hildanus mantenía a los pacientes un largo tiempo bajo observación para obtener información del pronóstico del paciente y para comprobar que los procedimientos quirúrgicos llevados a cabo habían tenido éxito.

Estas observaciones fueron publicadas en varias ediciones e incluso fueron traducidas a varios idiomas entre 1598 y 1780. Hildanus fue considerado una autoridad en el campo de la cirugía durante mucho tiempo en Europa.

Con esta pequeña introducción os adentro a un caso descrito por Hildanus (OBSERVATIO 61) titulado “Pain and infertility caused by a too large penis” (dolor e infertilidad producidos por un pene demasiado largo)

El día 27 de Enero os describiré con detalle tanto el caso clínico como el manejo que hizo el cirujano de la situación marital.

FUENTE:

Ellis Jones. THE LIFE AND WORKS OF GUILHELMUS FABRICIUS HILDANUS (1560–1634)PART I. Med Hist. 1960 April; 4(2): 112–134.
Ellis W. P. Jones. THE LIFE AND WORKS OF GUILHELMUS FABRICIUS HILDANUS (1560–1634) PART II. Med Hist. 1960 July; 4(3): 196–209.

TOPIRAMATO: CIENCIA O CIENCIA-FICCIÓN (segunda parte)

LA CONFUSIÓN ENTRE CAUSA Y EFECTO

Es tentador considerar que dos sucesos que aparecen en un determinado periodo de tiempo deben estar relacionados causalmente. Por ejemplo, “cada vez que el río aumenta su caudal los accidentes de tráfico se duplican, por tanto la causa del aumento de los accidentes de tráfico es la elevación del caudal del río”.

Esta tentación aumenta si el efecto observado es inesperado como el caso del TOPIRAMATO donde los autores no esperaban encontrar este resultado.

Para poder demostrar de manera científica que existe una relación causal entre un fármaco y un efecto, es necesario comparar dos poblaciones idénticas y que únicamente se diferencien por el hecho de que a una población se le va a dar el fármaco de interés y a la otra población un placebo (sustancia inocua). Si en la población a la cual se le ha dado el fármaco aparece el efecto y en la otra población no aparece el efecto, se podría decir que existe una asociación entre el fármaco y el efecto.

Cuando se obtiene un resultado se debe analizar críticamente la posibilidad de que factores que no se han tenido en cuenta pudieran ser los causantes de la aparición de este efecto. Volviendo al ejemplo de arriba (caudal del río-accidentes tráfico) existe un factor que es la lluvia que une dos situaciones, aumenta el caudal del río y genera más accidentes de tráfico. Por tanto, la causa del incremento en los accidentes de tráfico es la lluvia y no el caudal del río.

En el caso del TOPIRAMATO parten de un único individuo. Partir de un único individuo genera la imposibilidad de controlar los factores confusores. Además, el resultado obtenido se podría haber debido al azar.

A parte de que es necesario un estudio científico metodológicamente correcto para demostrar la relación entre el fármaco y el efecto, también es necesario conocer todos los factores que podrían generar el mismo resultado que el fármaco, este es el caso de los efectos secundarios.

Los autores han referido que no han encontrado efectos secundarios en el paciente. Se sabe que entre los efectos secundarios de este fármaco cabe destacar los cognitivos que incluyen:

· Ralentización psicomotora
· Problemas de memoria
· Fatiga

. Somnolencia

Si por algún motivo, el paciente hubiera sufrido alguno de estos efectos secundarios, los desórdenes parafílicos sexuales también se hubieran mitigado o desaparecido, por tanto ¿cómo podríamos saber si el efecto se debe al fármaco o se debe a los efectos secundarios?

Para responder esta pregunta, es necesario un estudio científico adecuado.

TOPIRAMATO: CIENCIA O CIENCIA-FICCIÓN (primera parte)

En la publicación médica existen dos tipos de investigadores:
1. Los que publican artículos científicos y,
2. los que publican artículos de ciencia-ficción.

Este es el caso de los investigadores que descubrieron un efecto de un fármaco llamado TOPIRAMATO en un único paciente.

A vuestro juicio os dejo que valoréis si lo que aquí se expone es CIENCIA o es CIENCIA Y FICCIÓN.

Tratamiento para el desorden parafílico sexual: uso del topiramato en el fetichismo

Shiah IS, Chao Cy, Mao WC, Chuang YJ

“Hemos descubierto el uso del topiramato como tratamiento para el fetichismo, un desorden parafílico sexual.

Desde la infancia, un hombre de 23 años había desarrollado fantasías y deseos sexuales hacia los pies y calzado de las mujeres. El paciente se masturbaba con los zapatos de mujer que previamente había comprado o robado. Se sentía excitado sexualmente cuando observaba u olía pies o zapatos de mujer.

Debido a sus expresiones sexuales inusuales, una considerable angustia y por las dificultades en las relaciones interpersonales, el paciente había recibido psicoterapia individual. Sin embargo, esta psicoterapia no fue efectiva y sus síntomas de fetichismo no disminuyeron hasta que fue tratado con topiramato (200 mg por día). Recibió esta dosis durante 6 meses y sus síntomas de fetichismo han disminuido. Además, el paciente no ha tenido ningún efecto secundario con esta medicación.

La experiencia con nuestro paciente sugiere que el topiramato puede ser efectivo para tratar los desórdenes parafílicos sexuales. Estudios controlados son necesarios para confirmar su eficacia en esta clase de pacientes”.

El próximo día 20 de Enero haremos una crítica a esta “investigación”. Pensad que lo peor no es que unos investigadores no sepan investigar, sino que una revista pueda llegar a publicar un trabajo sin metodología científica que lo sustente.

¿Somos raritxs? (segunda parte)

Características demográficas y psicosociales de los practicantes de Bondage y Disciplina, "Sadomasoquismo” o Dominación y Sumisión (BDSM): Datos de una encuesta nacional

Richters J, de Visser RO, Rissel CE, Grulich AE, Smith AM

Como adelanté en el último post pocos son los estudios que analizan las características demográficas, sociales y psicológicas de las personas que forman parte de la comunidad BDSM. Y tampoco se conoce el porcentaje de la población que lleva a cabo alguna práctica BDSM.

En Julio del 2008 se publicó un estudio poblacional cuyo objetivo era investigar la relación entre el comportamiento sexual y las prácticas BDSM. Se partió de la siguiente hipótesis: "las prácticas de BDSM son realizadas por personas con historia previa de coerción sexual, dificultades en las relaciones sexuales y/o con problemas psicológicos".

La población del estudio fue la australiana. Se obtuvo una muestra representativa de la población australiana constituida por 19.307 personas de 16 a 59 años de edad a las cuales se les pasó una encuesta telefónica durante el periodo 2001-2002.

Las variables que se estudiaron eran factores demográficos, psicosociales, comportamiento y tendencia sexual y variables relacionadas con dificultades sexuales.

LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO

El 1,8% de la población australiana sexualmente activa, afirma haber mantenido prácticas de BDSM durante el último año. Si estratificamos por sexo, el porcentaje de hombres que mantienen prácticas de BDSM es mayor que el porcentaje de mujeres, 2,2% y 1,3% respectivamente.

Por condición sexual, en las personas homosexuales (hombres o mujeres) y las personas bisexuales existe mayor porcentaje de práctica que en las personas de condición heterosexual.

Las personas que habían mantenido prácticas de BDSM tenían mayor probabilidad de:
- Practicar sexo oral y/o anal
- Haber tenido más de una pareja en el último año
- Haber mantenido relaciones sexuales con una persona diferente a su pareja habitual
- Haber mantenido sexo por teléfono
- Visitar páginas web relacionadas con el sexo
- Ver películas de video de temática pornográfica
- Utilizar juguetes sexuales
- Participar en un grupo de sexo
- Practicar la estimulación manual del ano, realización de fisting y beso negro.

Sin embargo, no es más probable que hayan sido obligados a mantener actividad sexual, ni que tengan más dificultades sexuales. Y en relación a los problemas psicológicos, los hombres que practicaron BDSM tuvieron una puntuación significativamente más baja en una escala de angustia psicológica que los hombres que no mantuvieron estas prácticas.

Como conclusión del estudio, los resultados obtenidos apoyan la idea de que las prácticas de BDSM no son más que un interés sexual o una subcultura atractiva para una minoría de la población, y estas prácticas no se relacionan con problemas psicológicos, ni con problemas de abusos en el pasado o con dificultades en las relaciones sexuales.

¿Pensáis que ciertas prácticas que comentan los autores realmente son más frecuentes en la población BDSM (ej. sexo telefónico, visitar páginas web) o podría ser que la población NO BDSM responda a estas preguntas con un NO?

Y si dividimos a la población por condición sexual en: homosexual, bisexual y heterosexual, ¿realmente existen diferencias significativas entre los que practican BDSM y los que no practican, en cada grupo, para la variable "haber mantenido relaciones sexuales con una pareja diferente a la habitual"?

Fuente: Richters J, de Visser RO, Rissel CE, Grulich AE, Smith AM. Demographic and psychosocial features of participants in bondage and discipline, "sadomasochism" or dominance and submission (BDSM): data from a national survey.J Sex Med. 2008 Jul;5:1660-8.

¿Somos raritxs? (primera parte)

Características demográficas y psicosociales de los practicantes de Bondage y Disciplina, "Sadomasoquismo” o Dominación y Sumisión (BDSM): Datos de una encuesta nacional.

Existen pocos estudios que hayan investigado las características demográficas, psicológicas y sociales de las personas que forman la comunidad BDSM. Tampoco se conoce el porcentaje de la población que lleva a cabo prácticas BDSM.

Lo que sí se sabe es que estas prácticas comienzan a ser más visibles en la sociedad (existen películas en la gran pantalla con escenas de BDSM o incluso películas enteras de esta temática como LA SECRETARIA), en internet han aparecido numerosos canales de chat BDSM y aunque muchos de estos canales están llenos de personas con curiosidad, no cabe duda que estas prácticas son en mayor o menor medida conocidas por la sociedad.

Sin embargo, lamentablemente, la visión del BDSM desde el punto de vista psiquiátrico sigue siendo negativa considerando estas prácticas como parafilias. De manera que estas prácticas BDSM no han sido estudiadas como una posibilidad de estar ante una nueva identidad sexual emergida en la sociedad moderna.

A pesar de todo esto, debemos saber que las actividades o prácticas consideradas en este momento como parafilias, responden a convenciones sociales que imperan en un momento y en un lugar determinado. Sin ir más lejos, hasta no hace mucho, el sexo oral, la masturbación o la homosexualidad eran conductas sexuales que fueron consideradas en su momento parafilias.

En Julio del 2008 se publicó un estudio llevado a cabo en la población australiana en el que la hipótesis de partida era que: "las prácticas de BDSM eran realizadas por personas con historia previa de coerción sexual, dificultades en las relaciones sexuales y/o con problemas psicológicos". (A ESTAS ALTURAS DE LA PELÍCULA Y LOS ESTUDIOS PARTEN DE LA HIPÓTESIS DE LA LOCURA).

Los resultados fueron como me esperaba… el próximo día (9 Enero) os lo cuento. Para los que no podáis esperar os dejo la cita bibliográfica.

Continuará...

Fuente: Richters J, de Visser RO, Rissel CE, Grulich AE, and Smith AMA. Demographic and psychosocial features of participants in bondage and discipline, "sadomasochism" or dominance and submission (BDSM): Data from a national survey. J Sex Med 2008;5:1660–1668.

Phi y BDSM (segunda parte)

EL TRISQUEL: LA DIVINA PROPORCIÓN

¿Alguien se había fijado en la similitud de las tres espirales?

El concepto de espiral, ha encantado al ser humano. Tanto matemáticos como artistas y artesanos de todas las culturas y en todos las épocas de nuestra historia, han sentido fevor por la espiral. En la naturaleza, simplemente observando, se pueden encontrar infinidad de espirales.

Muchas de cuales obedecen al número Phi, son las llamadas espirales logarítmicas.

Desde una caracola, un huracán, el ataque del halcón, hasta una galaxia… todos contienen en su estructura la proporción áurea o el número Phi. El crecimiento de las ramas de algunos árboles o el número de pétalos de una flor también se rigen por el número Phi.

La espiral ha sido el símbolo de la fuerza de la vida para muchas culturas. Entre ellas cabe destacar la cultura celta. Muy típica de esta cultura era la espiral de tres brazos o también conocida con el nombre de Trisquel.

Popularmente al Trisquel se le califica como símbolo de la cultura celta. Sin embargo, existen representaciones de este tipo de espiral desde el neolítico. Además, otras culturas como china, la hindu ó hebraica misteriosamente utilizan símbolos similares al Trisquel.

El Trisquel, con sus círculos mágicos encarna la representación del origen y fin, la evolución permanente en busca de la perfección, el equilibrio entre el cuerpo, mente y alma. ¿Representa lo mismo el símbolo del BDSM?

En el momento de la creación del trisquel de BDSM, ¿los autores fueron conscientes de que estaban creando un símbolo que contenía la proporción divina?

Phi y BDSM

LA PROPORCIÓN ÁUREA Y EL BDSM (primera parte)


¿Qué tienen en común los girasoles, el borde del pétalo de una rosa, la lengua de la mariposa, el Partenón, la Última Cena de Leonardo da Vinci, las galaxias, los violines y la Quinta Sinfonía de Beethoven? Tienen en común la proporción exacta o también llamada proporción áurea o proporción divina. En última instancia nos estamos refiriendo al misterioso número phi (1,618…).

Numerosos estudios confirman que existe una especie de placer estético en las formas bien proporcionadas y que el ser humano reacciona de manera favorable ante la simetría geométrica.

Una mayor cantidad de números phi en el cuerpo y el rostro en un individuo, hace que la mayoría de las personas reconozcan a ese individuo como lindo, bello y proporcionado. Además se ha comprobado que si se miden los números phi de una población determinada y se compara con la de una población de modelos publicitarios, estos últimos resultan acercarse más al número phi.

Pero… ¿desde cuándo existe el número phi? Existen numerosos textos que sugieren que el número áureo se encuentra como proporción en ciertas estelas Babilonias y Asirias de alrededor de 2000 a.C. Sin embargo no existe documentación histórica que indique que el número áureo fuera usado conscientemente por los arquitectos o artistas de esta época.

La primera referencia de un estudio formal sobre el número áureo data de la época de Euclides (300-265 a.C), sin embargo a Platón ya se le atribuyó el desarrollo de teoremas relacionados con el número áureo.

Lo que está claro es que en la naturaleza la proporción áurea existe desde nuestros orígenes y esta proporción ha sido utilizada desde Egipto hasta hoy día en diversas disciplinas como la arquitectura, la pintura, la escultura y la música, a veces con y otras veces sin conocimiento de ello.

En el BDSM existe la proporción áurea.

Continuará….